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高溫上看38度！ 吳德榮：周三起天氣驟變 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
中央大學大氣科學系兼任副教授吳德榮今天在「三立準氣象．老大洩天機」專欄表示，今天太平洋高壓影響，天氣大多晴朗、近午酷熱，花東縱谷及台東要防極高溫；各地皆應注意防曬、防中暑。山區午後有局部短暫陣雨，部分鄰近地區亦有受影響的機率。北部氣溫約在25至37度、中部25至35度、南部24至36度熱銷排行榜精選、東部24至38度。明天天氣穩定，各地晴朗炎熱，皆應注意防曬、防中暑。唯山區午後仍有局部短暫陣雨的機率，影響範圍很小。 他說，周三東半部先轉變；周四其他地區亦轉為有局部陣雨或雷雨的天氣，周五各地皆有降雨機率。不過要視熱帶系統的發展與動向，再作逐步修新上市優惠網站正。周六、周日熱帶系統遠離，天氣好轉，但午後對流機率提高。吳德榮說，最新歐洲中期預報中心(ECMWF)及美國(GFS)模式，模擬周三20時地面圖顯示，熱帶系統大致還在巴士海峽一帶，但模擬的強度及位置每一報都有差異；模擬也顯示，此熱帶系統是在大的季風低壓環流內醞釀發展，由於缺乏足夠的觀測資料，其強度、結構甚至於路徑的模擬，各模式將會很分歧。昨天上午日本(JMA)認為已是熱帶性低氣壓，中央氣象局及美國(JTWC)則認為還不是。所以猜測未來什麼時候會被日本命名，已非科學判斷，且還有其他模式(加拿大CMC、日本JMA)模擬在台灣東側北上或通過台灣；既然大多數模式的模擬，路徑雖分歧但與台灣相距都不遠，持續觀察是必要的。今天太平洋高壓影響，天氣大多晴朗、近午酷熱，花東縱谷及台東要防購物大力推薦極高溫；各地皆應注意防曬、防中暑。本報資料照片 分享 紀念日禮物推薦 facebook
大腸癌病患 8成無家族史！
國內平均每三十三分鐘就新增一名大腸直腸癌患者，發生數高居癌症之首，藝人豬哥亮、「心海羅盤」主持人葉教授、屏風表演班創辦人李國修等都因此辭世。但棘手的是，高達六成五至八成五的患者並無家族史，要及早發現與治療，必須定期篩檢。
中國醫藥大學附設醫院外科部長陳自諒表示，許多人誤以為大腸直腸癌是老人病，但其實人人都是候選人，在二十至四十九歲的民眾當中，每七人就有一人罹病。
想預防大腸癌 得定期篩檢
中國附醫大腸直腸外科主任柯道維說，高達六成五至八成五的癌友是偶發性、沒有家族史，因此預防大腸直腸癌的三大要點，除了注意飲食、多運動，還得定期篩檢。
大腸直腸癌的篩檢方法不少，醫師首選以大腸鏡作腸癌篩檢，柯道維親身體驗過三次腸鏡檢查，其中兩次發現瘜肉。大腸鏡檢查藉由放入大腸內的鏡頭，將影像傳至螢幕，準確率居各項篩檢之冠，找到瘜肉同時也可順便切除，且現在有沉睡式大腸鏡，十至十五分鐘就能完成檢查，另有以灌水取代打氣到腸內方式，前者較不易腹脹，大幅減輕大腸鏡檢查的不適。
柯道維說，健康檢查常抽血測腫瘤胚胎抗原（CEA），但腫瘤指數異常原因可能是消化道癌症、非小細胞肺癌、乳癌、抽菸、腹瀉，甚至感冒。這項檢查專一性與準確度不足，且高達三成大腸直腸癌患者測得的指數正常，不能做為篩檢工具，但若健檢發現異常務必要追根究柢。
糞便潛血檢查 還需後續診斷
另外，免疫法糞便潛血檢查可檢驗糞便表面肉眼看不到的血液，藉此反推腸內可能有腫瘤或瘜肉。但柯道維說，出血也可能是痔瘡、腸道發炎、黏膜血管病變等，因此後續需再做大腸鏡確診。而肛門指診僅能檢查到手指頭伸長可及的直腸腫瘤，範圍小，且全憑醫師經驗，不太可靠。
膠囊內視鏡檢查，則是吞下如同藥丸大小的膠囊，行經消化道的膠囊不斷攝影，最終隨著糞便排出，不過陳自諒說，膠囊滾動連拍，有時候滾動位置、拍攝方向不對，仍可能遺漏腫瘤，就曾有病人明明手摸得到腹部突起的大顆腫瘤，吞下膠囊後卻沒有拍到。
50歲 應作完整大腸鏡檢查
柯道維建議，五十歲以上民眾應作一次完整大腸鏡檢查，檢後無異狀也要每五年追蹤一次；有一、二等親家族史的人屬中度風險族群，應在四十歲就作大腸鏡檢查；有家族性多發性瘜肉症的人屬高風險族群，二十歲時該作篩檢。
早期發現、早期手術，大腸直腸癌有機會根治，陳自諒說，相較傳統開腹手術，現在有多樣的微創手術，醫師透過螢幕看清楚病灶，加上機器手臂協助，可以模仿人手捏夾、抓取、旋轉的動作，提升醫師在狹小骨盆空間操刀的精準度和穩定度，讓病人傷口小，復原快，但目前機器手臂手術尚未有健保給付。
不過採用這類微創手術，病人擔心的術後問題也逐漸減少，以中國附醫為例，95%病人術後可成功保住肛門，開刀後第二天即可拔尿管，僅2%病人需將導尿管放回去，陳自諒建議，病人可與醫師多討論，選擇最適合和最有效的治療方式。
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