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下面附上一則新聞讓大家了解時事
NBA／前球星看衰老東家 歐克利：尼克沒A咖 | NBA | 運動 | 聯合新聞網
奧克利。 美聯社 分享 facebook NBA今年自由市場十分熱鬧，但在籃網隊找來厄文（Kyrie Irving）和杜蘭特（Kevin Durant）大補強的同時，同區的尼克隊卻顯得安靜許多，退役球星歐克利（折扣情報網路熱銷C暢銷商品團購harles Oakley）更指，尼克現在根本沒「A咖」球星。 1988到1998球季曾效力尼克的歐克利形容，前東家新球季的補強不及格，「他們現在有『A級』球員嗎？我不覺得。他們或許有『B級』球員，還有很多的『C咖』。」歐克利和尼克老多蘭（James Dolan）不合早不是新聞，他過去就曾在尼克主場麥迪遜廣場花園球場和保全發生爭執而遭驅逐出場，之後更被終身禁止進入麥迪遜廣場花園，引起籃球圈不少討論，不過他對尼克今年陣容補強的看法可能不只是「私心」不看好，先前《紐約時報》也撰文認為尼克今年夏天收穫不多。就歐克利的說法，尼克「B咖」球星可能包括剛簽下來的藍道（Julius Randle），他以3年6300萬美元合約轉投尼克，這份合熱銷熱門商品約已經是尼克今年夏天的最大一筆合約，至於「C咖」則包括多名年輕球員。相較之下，籃網顯得強勢許多，歐克利還拿美國兩大主要彩票強力球（Powerball）和超級百萬（Mega Millions）形容，稱籃網就像中了兩禮物人氣商品個頭彩。
我不要失明，糖尿病視網膜病變怎麼辦？
控制血糖良好，爲何出現糖尿病視網膜病變？ 有位初診的糖尿病患者，一進診間就不解的問『蔡醫師！我雖然有糖尿病，但是血糖控制的還可以，怎麼也會有視網膜病變呢？』
原來在半年之前，他因為眼睛看東西不舒服去眼科檢查，才發現已經有嚴重的糖尿病視網膜病變了，在眼科接受了雷射治療，也做了眼球玻璃體內藥物注射，眼睛狀況仍然持續惡化…
無論是第一型糖尿病、或是第二型糖尿病，長期的血糖波動都會造成眼部視網膜微細血管病變，所以，也稱為糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy)。根據統計，第一型糖尿病患者幾乎都會在15至20年後產生視網膜病變，其中有大約30%的病人會導致失明；而超過60%的第二型患者會有視網膜病變，它是20歲至65歲人口中失明的最主要原因。
糖尿病為何會造成糖尿病視網膜病變？ 糖尿病患者，因為長期血糖不穩或是持續維持在高血糖，就是造成血小板凝集力上升，微細血管受損，進而引起微細血管局部膨大、滲漏、出血、水腫、阻塞等現象。微細血管阻塞之後，進一步會使視網膜缺氧而導致網膜新生血管的產生，重點來了…在新生血管增生的同時也會伴隨纖維性增生，這就是糖尿病視網膜病變最可怕的變化。
剛開始時，並不會有明顯的不舒服，隨著疾病的進展，視網膜黃斑部水腫會造成視力減退，後期可能因玻璃體出血造成突發性的模糊、黑點增加，甚至因牽扯性視網膜剝離及新生血管性青光眼造成視力遽減。總而言之，就是越拖越嚴重…
糖尿病視網膜病變要怎麼治療？ 治療上，除了血糖一定要好好治療及控制之外，眼睛的部分有幾個常見的治療方式：
一.雷射治療：用雷射光來燒灼視網膜，破壞缺血的視網膜，避免血管增生因子的產生，可控制黃斑部水腫而穩定視力。
二.玻璃體內藥物注射：眼球內注射長效型類固醇藥物，或是血管內皮細胞生成因子抑制劑 (anti-VEGF)，可以暫時控制黃斑部水腫及視網膜出血，而且不見得適合每位患者。
三.手術：用來治療部分嚴重視網膜病變的，像是持續性玻璃體出血，牽引性黃斑部剝離或合併裂孔性視網膜剝離。
中醫如何治療糖尿病視網膜病變？ 中醫對於糖尿病視網膜病變，在古籍<河間六書>中就有紀載：『夫消渴者，多變聾盲目疾。』經過時間變進，治療上更是早就多元化。大部分演變到糖尿病視網膜病變的患者，體質上多已經由初期的『陰虛』，變成『氣陰兩虛』，最後演變成『陰陽兩虛』。
所以治療上通常以『滋陰補腎、益氣養陰、補腎溫陽』為治本方法，再配合眼部的症狀特點，加上『活血止血、養血活血』，再依不同階段加入不同調理，像是早期的眼底出血、微血管瘤，多會輔佐『清熱、滋陰、益氣』來改善；若是眼底出現新生血管、增值性視網膜病變時，就會再重用『補氣、補陰、化痰、除瘀』等治療，不但可以達到不錯的效果，也可以大幅降低復發率。
糖尿病視網膜病變，是個棘手、卻是常見的糖尿病併發症，所以除了眼睛的定期檢查之外，更要好好配合醫師的治療，保持血糖穩定，才不會讓它默默地找上門囉！
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蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
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